Załącznik nr 1 do Zarządzenia Nr 120.110.2011 z dnia 20.10.2011 r.
………………………………………
Pieczęć organizacji pozarządowej
Formularz zgłoszenia uwag w ramach Konsultacji Społecznych
dotyczących ……………………………………….
Uwagi w ramach konsultacji społecznych będą przyjmowane wyłączenie na niniejszym formularzu, podpisanym przez osoby uprawnione do reprezentowania organizacji.
Niniejszy formularz należy złożyć w Kancelarii Urzędu Miejskiego w Łęczycy, ul. M. Konopnickiej 14, 99-100 Łęczyca lub za pośrednictwem poczty w terenie do dnia 04 listopada 2011r. (liczy się data wpływu do UM w Łęczycy)
1.INFORMACJE O ORGANIZACJI ZGŁASZAJĄCEJ UWAGI
|
IMIĘ I NAZWISKO OSOBY
UPRAWNIONEJ DO
REPREZENTACJI |
|
|
NAZWA ORGANIZACJI |
|
|
ADRES
KORESPONDENCYJNY |
|
|
E-MAIL |
|
|
TELEFON |
|
2.ZGŁOSZENIE UWAGI, POSTULATY, PROPOZYCJE
|
Lp. |
Część dokumentu, do którego odnosi się uwaga |
TREŚĆ UWAGI (PROPOZYCJA ZMIAN) |
UZASADNIENIE UWAGI |
|
1 |
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
3. NIE ZŁOŻENIE FORMULARZA W WYŻEJ WYMIENIONYM TERMINIE OZNACZA PRZYJĘCIE PROGRAMU BEZ ŻADNUCH UWAG
….…………………………………………………………….….
Podpisy osób uprawnionych do reprezentowania organizacji | 
